医療福祉費支給制度（マル福・マル特）
小児、妊産婦、ひとり親家庭の母子及び父子、重度心身障害者等が必要とする医療を容易に受けられるよう､健康保険で病院などにかかった場合の自己負担分の費用を公費で助成する制度です。
▼助成制度の対象とならないもの
予防接種、健康診断､食事代、薬の容器､差額ベット､おむつ代、特定療養費などの医療保険適用外分。（その他保険適用外分については医療機関等におたずねください。）
マル福を利用した場合の自己負担額
医療福祉費受給者証（マル福）をマイナ保険証、資格確認書等と一緒に医療機関等（調剤薬局含む）の窓口で提示すると、下記自己負担金の支払で受診することができます。
【小児・妊産婦・ひとり親】
-
外来：1つの医療機関につき1日600円まで
ただし、同じ医療機関を月3回以上受診した場合、3回目以降は自己負担なし -
入院：1日300円まで
ただし、月の自己負担上限額は3,000円 - 調剤薬局：自己負担額なし
【重度障害者】
- 外来・入院・調剤薬局：自己負担額なし
自己負担額の助成について（小美玉市独自制度）
令和6年4月1日診療分より、0歳～年度末年齢18歳（高校3年生相当）への自己負担額の助成が開始されました。
医療機関の窓口で自己負担額をお支払い後に、後日登録のある金融機関口座へ振り込まれることにより、最終的な自己負担額が実質無料となる制度です。
※診療点数で金額を計算しているため、実際に支払った金額と振込される金額に数円誤差がでる場合がありますのでご了承ください。
制度の案内や手続きについては自己負担額の助成についてをご覧ください。
医療福祉費の受給対象者
▼医療福祉費受給者証「通称：マル福」
小美玉市に住所があり、各種の健康保険に加入している方のうち、次のいずれかに該当する方です｡
ただし、扶養人数などに応じた所得の制限があり、これを超える所得の方は、本制度の助成は受けられません。
▼医療福祉費受給者証「通称：マル特」
所得の制限により「小児」のマル福に該当しない方は、小美玉市独自の助成制度「通称：マル特」が適用されます。
小児マル福に該当する中学生・高校生（相当）の方には、「入院のみ有効」（マル福）と「外来のみ有効」（マル特）の計2枚の受給者証が交付されます。
|
対象者（区分） |
対象者・期間 |
所得等要件 |
|
小 児 ※通称：マル福 |
※中学生・高校生は入院のみ助成対象
|
|
|
特例小児 緑色の受給者証 |
|
|
|
妊産婦 |
※対象医療機関は産科・婦人科のみ（ただし、産科・婦人科からの紹介状があれば他の診療科受診の場合でも助成対象） ※該当要件に当てはまらなくなったときは届出が必要です |
（1月～6月母子手帳交付） 前々年の所得から判定します （7月～12月母子手帳交付） 前年の所得から判定します |
|
ひとり親家庭 |
離婚（又は死別）によりひとり親家庭となった方は以下の全ての要件を満たしている必要があります
※未届のパートナーでも、生計を一にしている場合は認められません ※婚姻などひとり親家庭でなくなったときや該当要件に当てはまらなくなったときは届出が必要になります
|
（1月～6月申請） 前々年の所得から判定します （7月～12月申請） 前年の所得から判定します |
|
重度心身障がい者 |
（手帳の交付や該当になった月の1日〔(6)・(7)は支給開始の月の前月1日〕から該当要件に当てはまらなくなった日まで） ※65歳以上で一定以上の障がいのある方は、後期高齢者医療保険に加入することにより、マル福を受けることができます ※すでにマル福に該当していた方が、65歳を迎えるときは、後期高齢者医療保険への加入手続きを行うことで、マル福を継続できます ※手帳の返却・回収、等級が下がったときなど、該当要件に当てはまらなくなったときは届出が必要になります
|
（1月～6月申請） 前々年の所得から判定します （7月～12月申請） 前年の所得から判定します |
制度が受けられる所得基準
| 扶養人数 | 給与控除後の額 |
|---|---|
| 0人 | 6,220,000円 |
| 1人 | 6,600,000円 |
| 2人 | 6,980,000円 |
| 3人 | 7,360,000円 |
| 4人 | 7,740,000円 |
| 5人 | 8,120,000円 |
|
扶養人数
|
給与控除後の額 |
|---|---|
| 0人 | 3,016,000円 |
| 1人 | 3,396,000円 |
| 2人 | 3,776,000円 |
| 3人 | 4,156,000円 |
| 4人 | 4,536,000円 |
| 5人 | 4,916,000円 |
重度心身障がい者…本人、配偶者、扶養義務者それぞれの所得
- 扶養義務者認定によって所得が下表を超えると非該当になる場合があります。
| 扶養家族の数 |
本人 （特別児童扶養手当+533,000円） |
配偶者及び被扶養義務者 （特別児童扶養手当） |
| 0名 | 5,129,000円 | 6,287,000円 |
|
1名 |
5,509,000円 | 6,536,000円 |
| 2名 | 5,889,000円 | 6,749,000円 |
|
内 容 |
1 雑 |
2 医 |
3 社 |
4 8 |
5 小 |
6 障 |
7 寡 |
8 勤 |
9 特 |
10 肉 |
11 青 |
12 譲 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
可否 |
○ |
○ |
× |
○ |
○ |
○ |
○ |
○ |
○ |
○ |
○ |
○ |
届出に必要なもの（持参するもの）
- 小 児：健康保険の資格がわかるもの（※）、通帳など口座番号のわかるもの
- 妊産婦：健康保険の資格がわかるもの、母子手帳
- ひとり親家庭：健康保険の資格がわかるもの、戸籍謄本や離婚受理証明証など離婚日のわかるもの
- 障がい者等：健康保険の資格がわかるもの、身体障がい者手帳や年金証書など障害の程度がわかるもの
※有効期限内の保険証、資格情報のお知らせ、資格確認書、資格取得証明書、マイナポータルの健康保険情報のページを全て印刷したもののいずれか
健康保険の資格取得年月日の確認が必要となります。
－所得の確認が必要です－
転入された方や、小美玉市に住民登録のない方、又は小美玉市において所得の確認のできない方は、前住所の市区町村で発行された「課税証明書（所得証明書）など」（総所得・扶養人数・所得控除が記載されているもの）または「児童手当用所得証明書」が必要になります。
平成30年10月1日から「小児」の医療福祉費支給制度（マル福）の対象年齢が拡大されました
茨城県の医療福祉制度（マル福）において、対象年齢が、外来は小学校6年生まで、入院は中学校3年生までを助成の対象としておりましたが、子育て支援の強化を図るため、平成30年10月1日から入院の対象範囲を高校3年生（相当）まで拡大しました。（外来については、今までどおり小学校6年生までです。）
県の小児医療福祉制度（マル福）が拡大となり、小美玉市の独自医療費助成制度（マル特）から県の小児医療福祉制度（マル福）へと受給区分が変更となった受給者の方には、新しい受給者証を平成30年9月下旬にお送りいたしました。
また、今回の改正により、これまでお使いの公費負担者番号「94」ではじまる受給者証が実際にお使いいただけるのは平成30年9月30日までとなりました。お送りした受給者証入りの封筒に同封の返信用封筒により返送、もしくは各自裁断等により処分してください。
平成30年10月1日以降は、9月下旬にお送りした公費負担者番号「90」ではじまる新しい受給者証をお使いください。
（※所得不明で資格判定ができない方等には、市役所でのお手続きのご案内を同時期（9月下旬）にお送りしております。ご不明な点はお問い合わせください。）
今回の改正後は、高校生（相当）の方も、誕生日月（1日生まれは前月）に所得等の審査を経て毎年更新となります。
新しい受給者証は、毎年誕生日月（1日生まれは前月）の下旬ころお送りいたします。
